Dây thở có cần khử trùng ở mức độ cao sau khi sử dụng để tránh lây nhiễm chéo không?

Giới thiệu về mạch thở và nguy cơ lây nhiễm chéo

Dây thở là một thành phần thiết yếu của chăm sóc hô hấp ở cả cơ sở y tế và phẫu thuật. Các mạch này được sử dụng trong các thiết bị như máy thở cơ học, máy gây mê và hệ thống thông khí áp suất dương, được thiết kế để cung cấp oxy hoặc khí gây mê cho bệnh nhân đồng thời loại bỏ khí thở ra. Do tương tác trực tiếp với hệ hô hấp của bệnh nhân, các mạch này tiếp xúc với dịch tiết đường hô hấp, mầm bệnh và các vi sinh vật khác có thể gây nguy cơ lây nhiễm chéo. Do đó, việc khử trùng và làm sạch dây thở là rất quan trọng để ngăn ngừa lây truyền bệnh nhiễm trùng, đặc biệt là trong môi trường chăm sóc sức khỏe nơi bệnh nhân có thể có hệ miễn dịch yếu. Bài viết này tìm hiểu sự cần thiết của việc khử trùng ở mức độ cao dây thở sau khi sử dụng để giảm nguy cơ lây nhiễm chéo và duy trì sự an toàn cho bệnh nhân.

Cấu trúc và chức năng của mạch thở

Mạch thở bao gồm nhiều thành phần khác nhau, bao gồm ống mềm, bộ lọc, van và đầu nối, phối hợp với nhau để đưa khí đến đường thở của bệnh nhân và loại bỏ không khí thở ra. Các mạch này thường được sử dụng trong các môi trường như bệnh viện, cơ sở chăm sóc cấp cứu và đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU), nơi chúng đóng vai trò quan trọng trong việc quản lý bệnh nhân được gây mê toàn thân hoặc cần hỗ trợ hô hấp. Không thể phóng đại tầm quan trọng của việc duy trì các mạch này sạch sẽ và không có mầm bệnh, vì bất kỳ sự ô nhiễm nào cũng có thể dẫn đến rủi ro sức khỏe nghiêm trọng cho bệnh nhân tiếp theo sử dụng cùng thiết bị.

Nguy cơ lây nhiễm chéo trong cơ sở chăm sóc sức khỏe

Nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe (HAI) là mối quan tâm đáng kể trong môi trường y tế và lây nhiễm chéo là một trong những cách lây lan chính của các bệnh nhiễm trùng này. Dây thở chưa được khử trùng đúng cách có thể chứa các vi sinh vật gây hại, chẳng hạn như vi khuẩn, vi rút hoặc nấm, có thể truyền từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác. Điều này có thể xảy ra do tiếp xúc trực tiếp với các bộ phận bị ô nhiễm hoặc qua đường hô hấp trong quá trình thông gió. Những bệnh nhân vốn dễ bị tổn thương, chẳng hạn như những người trải qua phẫu thuật hoặc chăm sóc đặc biệt, đặc biệt dễ bị nhiễm trùng. Do đó, việc ngăn ngừa lây nhiễm chéo thông qua việc vệ sinh và khử trùng đúng cách dây thở là điều cần thiết để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

Các loại vi sinh vật trong hệ thống hô hấp

Dây thở dễ bị nhiễm bẩn bởi nhiều loại vi sinh vật, đặc biệt là những vi sinh vật cư trú trong đường hô hấp hoặc được đưa vào trong quá trình thực hiện các thủ tục y tế. Chúng có thể bao gồm:

• Vi khuẩn: Vi khuẩn như Tụ cầu vàng , Escherichia coli và Acinetobacter baumannii là những mầm bệnh phổ biến có thể phát triển mạnh trong môi trường ấm áp, ẩm ướt của hệ thống hô hấp.
• Virus: Các vi-rút đường hô hấp, bao gồm cúm, vi-rút Corona và vi-rút hợp bào hô hấp (RSV), có thể lây truyền qua thiết bị bị ô nhiễm nếu không được khử trùng đúng cách.
• Nấm: Nhiễm nấm cũng có thể lây truyền qua các thiết bị y tế bị ô nhiễm, đặc biệt ở những bệnh nhân có hệ miễn dịch yếu.

Do có nhiều mầm bệnh có thể lây truyền qua đường thở nên việc khử trùng ở mức độ cao là rất quan trọng để đảm bảo loại bỏ các vi sinh vật này trước khi sử dụng lại thiết bị.

Mức độ khử trùng và hướng dẫn cho dây thở

Trong cơ sở chăm sóc sức khỏe, khử trùng được phân thành các cấp độ khác nhau dựa trên nguy cơ nhiễm trùng liên quan đến thiết bị. Dây thở tiếp xúc trực tiếp với đường thở của bệnh nhân được phân loại là vật dụng có nguy cơ cao và do đó cần phải khử trùng ở mức độ cao sau mỗi lần sử dụng. Khử trùng ở mức độ cao liên quan đến việc sử dụng hóa chất mạnh hoặc xử lý nhiệt để tiêu diệt hoặc vô hiệu hóa nhiều loại mầm bệnh, bao gồm vi khuẩn, vi rút và nấm. Các hướng dẫn cụ thể về khử trùng ở mức độ cao có thể khác nhau tùy thuộc vào hướng dẫn của nhà sản xuất, quy định của địa phương và quy trình của bệnh viện. Tuy nhiên, các phương pháp phổ biến bao gồm:

• Khử trùng bằng hóa chất: Việc sử dụng các chất khử trùng như glutaraldehyde, hydrogen peroxide hoặc dung dịch gốc clo là phổ biến. Những hóa chất này có hiệu quả trong việc tiêu diệt nhiều loại mầm bệnh khi được sử dụng đúng cách.
• Khử trùng bằng nhiệt: Trong một số trường hợp, có thể áp dụng phương pháp hấp khử trùng hoặc khử trùng bằng hơi nước ở nhiệt độ cao để đạt được hiệu quả khử trùng ở mức độ cao.
• Xử lý bằng Ozone hoặc tia cực tím: Một số cơ sở sử dụng tia ozone hoặc tia cực tím (UV) để khử trùng dây thở vì những phương pháp này có hiệu quả trong việc tiêu diệt mầm bệnh mà không cần sử dụng hóa chất mạnh.

Các yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu khử trùng ở mức độ cao

Có một số yếu tố ảnh hưởng đến quyết định thực hiện khử trùng ở mức độ cao các dây thở, bao gồm loại thủ thuật, tình trạng của bệnh nhân và nguy cơ nhiễm trùng cụ thể. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như với dây thở dùng một lần, nguy cơ lây nhiễm chéo có thể được giảm thiểu, giảm nhu cầu khử trùng ở mức độ cao. Tuy nhiên, các bộ dây có thể tái sử dụng, thường phổ biến hơn ở các cơ sở chăm sóc tích cực, đòi hỏi phải làm sạch và khử trùng kỹ lưỡng để ngăn chặn sự lây truyền mầm bệnh giữa các bệnh nhân. Ngoài ra, các yếu tố sau phải được xem xét:

• Tần suất sử dụng: Nếu sử dụng dây thở cho nhiều bệnh nhân thì nguy cơ lây nhiễm chéo sẽ tăng lên, khiến việc khử trùng trở nên quan trọng sau mỗi lần sử dụng.
• Tính dễ bị tổn thương của bệnh nhân: Những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch hoặc đang trải qua phẫu thuật có thể có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn, việc khử trùng đúng cách càng trở nên quan trọng hơn.
• Loại mầm bệnh: Sự hiện diện của các mầm bệnh đặc biệt nguy hiểm, chẳng hạn như sinh vật đa kháng thuốc (MDRO), có thể yêu cầu các quy trình khử trùng nghiêm ngặt hơn để ngăn ngừa lây truyền.

Những thách thức trong việc khử trùng mạch thở

Mặc dù khử trùng ở mức độ cao là rất quan trọng để ngăn ngừa lây nhiễm chéo, nhưng có một số thách thức trong việc đảm bảo rằng dây thở được khử trùng đúng cách:

• Độ phức tạp của thiết bị: Mạch thở can have intricate designs with various components that may be difficult to clean thoroughly. Small parts such as connectors, filters, and valves can trap pathogens, making it hard to ensure complete disinfection.
• Yêu cầu về thời gian và lao động: Khử trùng ở mức độ cao thường đòi hỏi thời gian và công sức đáng kể, đặc biệt nếu thiết bị phải được làm sạch thủ công trước khi khử trùng. Trong môi trường chăm sóc sức khỏe bận rộn, đây có thể là một thách thức về mặt hậu cần.
• Độ nhạy vật liệu: Một số vật liệu được sử dụng trong dây thở, chẳng hạn như một số thành phần bằng nhựa hoặc cao su, có thể bị phân hủy khi tiếp xúc với một số chất khử trùng hoặc nhiệt độ cao. Điều này có thể hạn chế việc lựa chọn các phương pháp khử trùng và có thể cần phải thận trọng hơn trong việc lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp.

Các phương pháp tốt nhất để làm sạch và khử trùng đường thở

Để đảm bảo khử trùng hiệu quả và giảm nguy cơ lây nhiễm chéo, các cơ sở chăm sóc sức khỏe nên tuân theo các hướng dẫn nghiêm ngặt về làm sạch và khử trùng dây thở. Những phương pháp hay nhất này bao gồm:

• Làm sạch ngay lập tức: Mạch thở should be cleaned as soon as possible after use to prevent the buildup of organic material and pathogens. Delaying cleaning can make it more difficult to disinfect the equipment effectively.
• Làm sạch thủ công kỹ lưỡng: Trước khi khử trùng, dây thở phải được làm sạch hoàn toàn bằng xà phòng và nước để loại bỏ bụi bẩn, chất nhầy và các chất cặn khác có thể nhìn thấy được. Bước này rất quan trọng để đảm bảo chất khử trùng có thể thấm vào tất cả các bề mặt của thiết bị.
• Quy trình khử trùng thích hợp: Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất về khử trùng bằng hóa chất hoặc nhiệt, đảm bảo rằng chất khử trùng được sử dụng trong thời gian chính xác và đúng nồng độ. Cần đặc biệt chú ý đến các bộ phận khó khử trùng hơn, chẳng hạn như bộ lọc và van.
• Kiểm tra thiệt hại: Sau khi khử trùng, kiểm tra dây thở xem có dấu hiệu hao mòn hoặc hư hỏng nào không. Các bộ phận bị nứt, giòn hoặc xuống cấp cần được thay thế để duy trì tính toàn vẹn của thiết bị.

Hiệu quả của việc khử trùng ở mức độ cao trong việc ngăn ngừa lây nhiễm chéo

Khi được thực hiện đúng cách, việc khử trùng dây thở ở mức độ cao sẽ có hiệu quả trong việc ngăn ngừa lây nhiễm chéo. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc sử dụng các chất khử trùng và kỹ thuật khử trùng thích hợp có thể làm giảm đáng kể lượng vi sinh vật trên các thiết bị này, giảm thiểu nguy cơ lây truyền mầm bệnh. Việc kiểm tra và đào tạo thường xuyên cho nhân viên y tế về các quy trình khử trùng thích hợp có thể nâng cao hơn nữa hiệu quả của các biện pháp này. Hơn nữa, sử dụng dây thở dùng một lần trong một số tình huống có nguy cơ cao nhất định có thể giúp giảm thêm nguy cơ lây nhiễm chéo.

Kết luận: Bảng Khử trùng dây thở