Làm thế nào để tránh chấn thương đường thở và chảy máu có thể được gây ra bởi ống khí quản?

Để tránh có thể Ống khí quản và chảy máu trong quá trình đặt nội khí quản, điều quan trọng trước tiên là phải chú ý đến việc chuẩn bị đầy đủ và kỹ năng hoạt động chính xác. Trước khi phẫu thuật, bác sĩ nên đánh giá cẩn thận tình trạng đường thở của bệnh nhân, bao gồm kiểm tra hình dạng của đường thở, cho dù có sưng, tổn thương niêm mạc, cấu trúc giải phẫu bất thường hoặc các vấn đề về đường thở khác. Đối với những bệnh nhân có đường thở hẹp, sưng hoặc dễ bị chảy máu, các chiến lược đặt nội khí quản đặc biệt có thể được yêu cầu để chọn thiết bị và phương pháp đặt nội khí quản phù hợp. Tránh đặt nội khí quản cưỡng bức khi đường thở không ổn định hoặc sưng có thể làm giảm hiệu quả thiệt hại.
Trong quá trình đặt nội khí quản, bác sĩ nên đảm bảo rằng thủ tục càng nhẹ nhàng càng tốt và giảm lực quá mức. Cụ thể, tránh sử dụng lực quá mức khi ống đặt nội khí quản đi qua thanh quản và khí quản. Áp lực quá mức hoặc lực không đúng cách có thể gây ra thiệt hại cho đường thở và thậm chí gây chảy máu trên thành bên trong của đường thở, đặc biệt là khi ống đi qua Glottis. Thông qua các kỹ năng hoạt động thích hợp, đảm bảo rằng ống đi vào đường thở trơn tru và tránh ma sát hoặc nén nghiêm trọng. Bất kỳ chất nước ngoài, chất nhầy hoặc dịch tiết trong đường thở cũng nên được loại bỏ càng nhiều càng tốt trước khi đặt nội khí quản để ngăn ngừa chảy máu đường thở do ma sát trong quá trình đặt nội khí quản.
Điều quan trọng là chọn kích thước ống phù hợp để đặt nội khí quản. Các ống quá lớn hoặc quá nhỏ sẽ làm tăng khả năng ống khí quản. Nếu ống quá lớn, nó có thể gây ra sự mở rộng quá mức của đường thở và áp lực kéo dài lên thành bên trong của đường thở, có thể gây thương tích hoặc chảy máu; Nếu ống quá nhỏ, nó có thể không cung cấp thông gió đầy đủ và tăng ma sát và khó khăn trong quá trình đặt nội khí quản, do đó làm tăng nguy cơ chấn thương. Do đó, việc chọn kích thước phù hợp của ống nội khí quản theo các yếu tố như hình dạng cơ thể của bệnh nhân, đặc điểm đường thở và tuổi có thể làm giảm đáng kể nguy cơ ống khí quản và chảy máu trong quá trình đặt nội khí quản.
Trong quá trình đặt nội khí quản, cũng cần chú ý để tránh sự kích thích quá mức của niêm mạc đường thở càng nhiều càng tốt. Đối với những bệnh nhân đã bị viêm đường thở, sưng hoặc chấn thương, nên được chăm sóc đặc biệt trong quá trình đặt nội khí quản. Chăm sóc đường thở sau phẫu thuật là đặc biệt quan trọng. Động đạc nên được hút thường xuyên để giữ cho đường thở mở và tránh tích tụ đờm, máu hoặc dịch tiết khác trong đường thở. Làm sạch đường thở và đảm bảo áp lực vừa phải trong đường thở có thể giúp giảm ống khí quản và tránh chảy máu.
Sau khi đặt nội khí quản, tình trạng đường thở của bệnh nhân nên được theo dõi liên tục. Xác nhận vị trí của ống endotracheal thông qua các kiểm tra hình ảnh (như tia X, quét CT, v.v.) để đảm bảo rằng nó ở đúng vị trí. Nếu các triệu chứng như khó chịu đường thở, chảy máu và sưng xảy ra sau khi đặt nội khí quản, các biện pháp can thiệp ngay lập tức nên được thực hiện để ngăn chặn tình huống xấu đi hơn nữa. Chăm sóc sau khi lên đường nên bao gồm kiểm tra và bảo trì đường thở, chẳng hạn như giữ ẩm cho đường thở, duy trì áp lực hô hấp thích hợp và xả đường thở thông thường.